“得了肾癌，就得切肾。”这是写在教科书里的标准答案，是刻在医生脑子里的金科玉律，更是无数患者签下手术同意书时不得不服从的命运安排。
切肾能保命，所以要切肾，这是多么滑稽的逻辑。难道不切肾，就不能保命了吗？何况切了肾也未必就能保命。
让我们把时间拉回到1963年。那一年，美国医生Robson首次开创了肾癌根治术的方法：把肾脏及周围的组织一并切除。从此，“切肾”成了肾癌治疗的“金标准”，被一代代外科医生奉为圭臬，写进“国际治疗指南”，沿用至今。当然，随着医疗技术进展，腔镜及机器人辅助手术切除肾脏和肾脏部分切除已广泛应用。
可这种“切掉器官”的治癌方式，真的是大家喜欢的吗？当然不是。谁愿意平白无故少一个器官？谁愿意余生缺个肾脏提心吊胆？数据显示，一侧肾脏全切的病人，十年后有25%会因肾功能不全罹患尿毒症。更残酷的是，有些人切了肾，癌细胞却在空荡荡的肾窝里卷土重来，比之前更快、更凶地复发和转移。
那为什么还要切？因为过去没办法。那个年代，科技不够发达，落后的放疗技术不足以达到精准治疗肿瘤的效果。于是，手术刀成了唯一的选择。
而今，放疗早已进入精准治疗时代，放射外科治疗模式可以像远程导弹一样，高剂量直接精准摧毁肿瘤，误差控制在毫米级，对周围正常组织损伤极小。这意味着，不用开刀、不用失血、不用丢肾，也能根治肾癌。
展开剩余76%图注：夏教授在诊室中为良性肾肿瘤病人分析复查影像
有这种不用切肾就能治好肾癌的方法，你还会选择手术吗？答案不言自明。可问题是，既然有这么好的技术，为什么绝大多数肾癌患者就诊时，依然选择手术呢？因为这项技术，只掌握在少数人手里，大家不知道，很多泌尿外科医院还半信半疑。所幸在中国，夏廷毅教授用多年的“保肾放疗”临床实践，硬生生的开辟了新路。
有人会情不自禁地问，他为什么能？
一、他有超前的学术辨识力。当别人还在盯着手术刀时，夏廷毅早就看透了一件事：肾脏是“不动声色”的器官——位置固定，边界清晰，肿瘤在影像上一目了然。用放射外科消灭它，就像用导弹打固定靶，既不误伤，也不留活口。他在十多年前就敢为人先地提出：“肾癌长期以来被认为只有手术才能根治，这种传统观念需要改变。”这份远见，比2024年美国ASTRO年会提出的“肾癌放疗复兴”超前了十年以上。
二、他有先进的技术创造力。夏廷毅主编的国际首部专著《肿瘤放射外科治疗学》，成为放射外科发展的基石。他采用螺旋断层放疗，对肿瘤进行“精准定位”、“剂量雕刻”——高强度摧毁癌细胞，同时能保护住正常肾组织。
2007年，一位贵州肾癌患者被判定“无法手术，活不过半年”。夏廷毅用放射外科为她治疗，如今18年过去，肿瘤消失，儿孙绕膝。他的团队治疗局限期肾癌，五年生存率达81%，发表在2017年的《中华放射肿瘤学杂志》上，用数据证明了这条路走得通。
图注：至今生存18年的肾癌病人影像变化
三、他有“让病人获益”的战斗力。017年，一位双肾同时患癌的患者，经多学科权威专家会诊，根据国际指南给出的方案是：分步切除双肾，终身透析，等待移植。
患者无法接受这个方案，辗转找到了夏廷毅，听完介绍后给出灵魂拷问：“我把命交给你，敢接吗？”
那一刻，空气凝固。这不是普通的医患对话，这是一场命运的豪赌。按照指南，切肾是“标准答案”，没人能指责；而选择保肾，意味着要承担一切未知的风险和压力。
夏廷毅没有丝毫犹豫，掷地有声：“不但要接，还要保肾！”这份底气，来自对技术的绝对自信；这份担当，来自对病人生活质量高于一切的坚持。9年过去了，这位患者双肾功能完好，健康如初。
图注：双肾癌病人影像变化
2023年，一位58岁的患者查出左肾门平滑肌瘤，按指南需切除肾脏，夏教授也是用放射外科治疗为她保住了肾脏。这就是夏廷毅的追求：不仅要让病人活着，还要让他们像正常人一样活得好。
图注：良性肾肿瘤病人影像变化
◉今天是世界肾脏日。据2025年10月发布的权威数据显示，全球每年约43万人被诊断为肾癌，在这个属于肾脏的日子里，我们最该思考的是：如何保护好每一颗肾脏？
从1963年“切肾手术”成为金标准，到今天“保肾放疗”成为现实；从过去被迫接受器官残缺，到今天可以选择完整活着。这不是天方夜谭，这是科技的力量，更是一个医者用无数日日夜夜，用一个个鲜活的生命，硬生生撬动的突破。
夏廷毅教授告诉我们：肾癌不等于切肾，保命不等于丢肾！最好的肾脏保护，是让每一颗肾脏，都完好如初地留在它该呆的地方。
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